Meu filho voltou a fazer xixi na calça

Voltar a fazer xixi na calça é um comportamento regressivo, mas por que isso acontece? Entenda aqui o porquê do seu filho voltar a fazer xixi na calça.

Quem nunca teve algum comportamento regressivo na vida? É importante entender que comportamento regressivo é quando voltamos a fazer alguma coisa de que já não fazíamos mais por maturidade adquirida.

Ouvimos queixas de muitas mães dizendo que o filho voltou a tomar leite na mamadeira, usar a chupeta, fazer xixi na calça ou chorar ao entrar na escola, mesmo após ter passado meses frequentando-a.

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Quando criança, esse comportamento regressivo é muito comum, principalmente com a chegada de um irmãozinho. Mas, e quando não tem um novo bebê?

Por que meu filho voltou a fazer xixi na calça?

A maioria das crianças (se não forem todas) tem o hábito de não querer parar de brincar para ir ao banheiro e acaba tendo umas “molhadelas” e “escapadelas” na roupa.

Algumas delas percebem e vão ao banheiro. Mas, outras terminam o serviço e continuam brincando sem que se incomodem.  

É bem comum o quadro de crianças que, mesmo com o desfralde, apresentem ainda um escape da urina na roupa no decorrer do dia. 

Mas, o pequeno também pode estar sofrendo de alguma doença urológica, como a enurese noturna, que provoca a perda involuntária da urina. No geral, os motivos mais comuns da incontinência urinária infantil são:

• Causas genéticas;
• Contração involuntária dos músculos que impedem a saída da urina, conhecida como 'bexiga hiperativa', que leva ao escape do xixi;
• Produção aumentada de urina à noite;
• Ansiedade;
• Por consequência de infecção urinária frequente.

Portanto, é fundamental conversar com o pediatra que acompanha a criança para que, juntos, possam descobrir o motivo e ajudar o seu filho.

O tempo certo para o desfralde

Muitos colocam como um acontecimento normal quando uma criança não para de brincar para ir ao banheiro, ficando se apertando e torcendo a perna, tentando “prender” o xixi. Para especialistas esse fato traduz uma disfunção miccional, ou seja, tem um problema que altera a capacidade de armazenar a urina e de eliminá-la.

Esse acontecimento é, geralmente, na fase do desfralde e cada criança possui um tempo próprio para controlar os seus esfíncteres, estruturas musculares que proporcionam um controle voluntário da micção e da defecação. 

Mas, por imposições dos pais e escolinhas, é estabelecida uma data para tirar a criança do uso de fralda, o que acontece por volta dos dois anos.

Nesta idade a criança possui uma bexiga que desencadeia contrações involuntárias, com pequenos volumes de urina. Conforme ela for crescendo, estas contrações vão se inibindo por centros no Sistema Nervoso Central, de uma maneira que faz com que a criança atinja o padrão de controle adulto da sua continência urinária, isso de uma maneira natural até seus 3 anos, normalmente.

Vale frisar que esse tempo não é definido para todas as crianças, pois algumas precisam de mais tempo para adquirir a continência, sem que isso se torne uma doença, um retardo ou uma patologia.

Não ter o controle completo até o terceiro ano de idade é bem comum. São as mamães que mais se cobram para treinar seus filhos.

Reprovação das amigas

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Confessar para as amigas que um filho ainda não saiu das fraldas causa reprovação. E para que as mamães não passem por isso, muitas vezes elas optam em forçar a criança a adquirir este controle.

Quando a criança é forçada a não fazer xixi na calça, ela aprende a segurar a urina e isso não é uma maneira fisiológica, pois vai contrair a musculatura do assoalho pélvico e não irá adquirir a capacidade de relaxar a bexiga, um fenômeno mediado pelo sistema nervoso central.

Como essa forma é inadequada de controlar o xixi, a criança poderá sofrer alterações da dinâmica da micção, podendo ter infecção de urina e persistência da incontinência urinária no dia a dia. Assim sendo, pode trazer consequências sérias para o aparelho urinário e para a autoestima.

Isso faz com que a criança passe, frequentemente, por situações constrangedoras. Por exemplo, molhando a roupa em uma festa, junto com os amiguinhos, entre outras.  

Em casos mais graves, alguns dos pequenos poderão apresentar infecção urinária de repetição, podendo agredir, além da sua bexiga, os rins, fazendo com que um evento fisiológico (de adquirir a continência) em uma verdadeira doença urológica.

Como os pais podem ajudar?

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É fundamental que os pais não olhem para esta situação como sendo desatenção da criança. Muitas vezes constatamos pais que aplicam castigos e até mesmo agressões às crianças porque ainda fazem xixi na roupa com 5 anos ou mais.

O ideal para casos assim é levar a criança para um acompanhamento de um urologista pediátrico. Ele vai orientar a reeducação miccional, utilizando medicação adequada para tratar a incontinência. Além disso, irá orientar os pais na abordagem do problema junto de seus filhos.

Outras medidas que podem ser adotadas pelos pais (converse sempre com o pediatra a respeito) são:

• Investir em itens que facilitam e proporcionam o relaxamento da musculatura pélvica, como adaptador de assento, apoio para os pés, entre outros;
• Fazer xixi antes de ir para a cama;
• Conversar sobre os problemas das manobras de contenção, de modo que a criança entenda;
• Lembrar o pequeno de ir ao banheiro a cada 3h ou 4h;
• Ensinar sobre o funcionamento do trato urinário;
• Evitar o consumo de líquidos, ao menos, cerca de 1h30 antes de deitar.

Como é o tratamento para incontinência urinária infantil?

O mais importante é conversar sobre isso com o pediatra, que poderá analisar e orientar os pais. Entre as medidas, estão:

1. Alarme de sensor de umidade

Trata-se de um dispositivo pequeno que é colocado dentro da calcinha ou cueca com uma parte presa à roupa, próximo ao ombro. O sensor de umidade emite um alarme assim que sentir, apenas, uma gota de xixi. Com isso, o pequeno já sabe que é hora de ir ao banheiro.

2. Remédios anticolinérgicos

O pediatra poderá indicar um remédio anticolinérgico, a fim de reduzir a produção de urina. Mas, vale enfatizar que este tipo de tratamento requer avaliação e prescrição médica.

3. Fisioterapia

O tratamento para incontinência urinária infantil também pode ser feito por meio de fisioterapia. O profissional especializado irá indicar exercícios para fortalecer os músculos pélvicos dos pequenos. Além disso, deixará alguns horários programados para que as crianças façam xixi.

Lembre-se de que, com amor e sabedoria, você vai ajudar o seu pequeno. Além disso, entenda que ele precisa da sua atenção e não de questionamentos severos. Afinal, seu filho pode estar sofrendo com enurese, que causa alterações no sistema urinário.

Você já passou por essa experiência? Seu filho voltou a fazer xixi na calça? Comente e ajude outras mamães!

Fonte: Tua Saúde e G1.

*Este conteúdo foi postado em 13/05/2014 e atualizado em 25/09/2022.